記者：今天的訪談我給您設(shè)置了幾個(gè)關(guān)鍵詞。這些關(guān)鍵詞都和您的身份、職業(yè)、經(jīng)歷有關(guān)。我把決定權(quán)交給您，今天您選哪個(gè)關(guān)鍵詞，咱們就聊哪個(gè)話題，您覺(jué)得怎么樣？
周福德：好，我選“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”。
記者：這是一個(gè)很時(shí)尚的話題。據(jù)我所知，您在好大夫在線上進(jìn)行了注冊(cè)，是哪年注冊(cè)的？從注冊(cè)至今一直堅(jiān)持著做么？
周福德：2008年3月4號(hào)注冊(cè)的。已經(jīng)十年了，盡量會(huì)保證24小時(shí)之內(nèi)回復(fù)患者問(wèn)題。
記者：因?yàn)槟綍r(shí)門(mén)診量也已經(jīng)很大了，您怎么想到當(dāng)初用互聯(lián)網(wǎng)這樣一種方式，去為患者提供服務(wù)的？
周福德：基于一些患者反饋的信息。有一次在門(mén)診看病，患者跟我說(shuō)：“周大夫，你在網(wǎng)上好評(píng)如潮?！蔽艺f(shuō)：“是嗎，在哪里？”他就告訴我，在“好大夫在線”。我上網(wǎng)一看，已經(jīng)有幾十篇感謝信了。病人感謝我，說(shuō)周大夫盡職盡責(zé)，是一位醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生。于是我就注冊(cè)了，想通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)提供醫(yī)療服務(wù)。
我覺(jué)得可以為患者提供四個(gè)方面的方便：
第一，避免患者的盲目就診。比如說(shuō)患者在當(dāng)?shù)?，體檢發(fā)現(xiàn)有個(gè)小問(wèn)題，如單純血尿。有時(shí)候，患者會(huì)想要來(lái)北京看病，給我提出咨詢的申請(qǐng)。我回復(fù)：你這種情況的患者，在當(dāng)?shù)乜淳涂梢粤?。這樣就避免了盲目就診，既節(jié)省了時(shí)間，也節(jié)省了費(fèi)用。
第二，可以事先了解患者病情，進(jìn)行急慢分治。腎內(nèi)科急癥，我們會(huì)盡快安排住院。比如說(shuō)急性腎衰竭，通過(guò)好大夫在線，我們了解這個(gè)情況，會(huì)盡快安排門(mén)診和住院。再比如慢性腎臟病，通過(guò)好大夫在線，我們可以讓患者按照我們的要求進(jìn)行預(yù)約門(mén)診，約好后再來(lái)看病。
第三，作為我們?cè)谠\間溝通不足的補(bǔ)充。我們看病只有十分鐘左右，患者可能還有好多問(wèn)題想問(wèn)，醫(yī)生卻沒(méi)有時(shí)間回答。病人離開(kāi)之后，可以通過(guò)好大夫在線，把問(wèn)題提出來(lái)。我下班以后再回復(fù)。這樣作為我們?cè)\間溝通不足的補(bǔ)充，可以避免誤解，改善醫(yī)患關(guān)系。
第四，患者在互聯(lián)網(wǎng)上提前給我提供一些資料，患者來(lái)看病的時(shí)候，我已經(jīng)提前了解他的情況了，這樣會(huì)提高我的看病效率。我為什么看病那么快，就源于有互聯(lián)網(wǎng)，我們事先做了溝通。醫(yī)療事業(yè)插上互聯(lián)網(wǎng)的翅膀，對(duì)我們看病還是很有幫助的。
記者：那咱們?cè)賮?lái)選一個(gè)話題。
周福德：第二個(gè)話題選“醫(yī)患關(guān)系”。
記者：這是一個(gè)大家普遍關(guān)注的一個(gè)話題，也是一個(gè)相對(duì)比較敏感的話題。醫(yī)患關(guān)系其實(shí)一直或多或少都存在。我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀您覺(jué)得是怎么樣的？
周福德：醫(yī)患之間矛盾的發(fā)生率不是很高，近幾年有下降趨勢(shì)。就我們科而言，北大醫(yī)院腎內(nèi)科已經(jīng)連續(xù)五年沒(méi)有醫(yī)療糾紛投訴。
記者：零糾紛，怎么做到的？
周福德：通過(guò)改善四個(gè)方面的服務(wù)來(lái)做到零糾紛。第一，“三聲”服務(wù)，即來(lái)有迎聲，問(wèn)有答聲，走有送聲。
第二，“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”，即患者到醫(yī)院?jiǎn)柕揭粋€(gè)工作人員，不需要再問(wèn)第二個(gè)人，就能獲得所需信息。
第三，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。比如周五晚上、周末、節(jié)假日。在這個(gè)時(shí)間段醫(yī)院的各科主治醫(yī)生，有可能會(huì)外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議、會(huì)診，造成醫(yī)院主治醫(yī)生不足的情況。這時(shí)，我就會(huì)到病房。周五下午、晚上到病房看患者，了解重患者情況、新患者的病情。周六，病房的主治醫(yī)生以上的大夫，要到病房查房。周日，我和醫(yī)療主任都要到病房查房，查看重病人。這樣，在可能的薄弱環(huán)節(jié)，我們會(huì)及時(shí)安排大大夫去看患者，患者很安全。
第四，我們制定了電話隨訪制度，在病人出院一個(gè)禮拜之內(nèi)，他的主管大夫必須給病人或家屬打個(gè)電話，重點(diǎn)做兩項(xiàng)核實(shí)。一是核對(duì)用藥?；颊叱鲈横t(yī)囑寫(xiě)了用藥，病人不一定懂。我們核對(duì)一下，避免用錯(cuò)藥，保證安全。二是叮囑病人，讓他按照醫(yī)院要求的時(shí)間來(lái)復(fù)診。病人出院以后，如果接到三級(jí)甲等醫(yī)院主管大夫的電話，應(yīng)該會(huì)很感動(dòng)。做了這四項(xiàng)改進(jìn)之后，我們的醫(yī)患關(guān)系有了顯著的改善，那咱們?cè)倭南乱粋€(gè)話題。
記者：好的，那聊哪一個(gè)呢？
周福德：聊“援疆”吧。
記者：好。近期我也知道，您寫(xiě)了一篇文章，叫《援疆十周年》。援疆具體時(shí)間是哪年到哪年？
周福德：2008年到2010年，一年半的時(shí)間。
記者：您從醫(yī)時(shí)間有將近30年，可以說(shuō)這一年半在您整個(gè)從醫(yī)生涯中不算長(zhǎng)。這段相對(duì)短暫的經(jīng)歷，對(duì)您來(lái)講，有什么特殊的意義呢？
周福德：我去那里的時(shí)候，腎內(nèi)科剛剛起步。當(dāng)時(shí)只有兩臺(tái)透析機(jī)。你要知道一個(gè)大的醫(yī)院，它的透析機(jī)至少有十臺(tái)以上，而那里只有兩臺(tái)。醫(yī)生也很少，主治醫(yī)生正好趕上休假，所以我既當(dāng)院長(zhǎng)，又當(dāng)主任，很辛苦。在那里的收獲，就是積累了很寶貴的工作經(jīng)驗(yàn)，即便在艱苦的條件下也能夠開(kāi)展工作。在那里就我一人，等我離開(kāi)時(shí)，腎內(nèi)科的血液透析室已經(jīng)成為當(dāng)?shù)匮和肝鰪臉I(yè)人員的培訓(xùn)基地，透析機(jī)有了十臺(tái)，現(xiàn)在已經(jīng)有二十幾臺(tái)了。如今，它的腎內(nèi)科已經(jīng)獨(dú)立，有很好的團(tuán)隊(duì)。
記得印象非常深的是，2009年我在烏魯木齊工作，哈密的一個(gè)產(chǎn)婦發(fā)生了意外事件：她生完孩子突然無(wú)尿昏迷，住在重癥監(jiān)護(hù)室。醫(yī)院請(qǐng)我去會(huì)診，我會(huì)診了兩次，診斷為：溶血性尿毒癥綜合征。這種癥狀需要立即做血漿置換，可當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)赜譀](méi)有機(jī)器，怎么辦呢？也得做！我就用我的雙手給病人做了血漿置換。
現(xiàn)在這項(xiàng)工作都是用機(jī)器做，很少會(huì)用那樣的辦法。當(dāng)時(shí)我做了兩次，她脫離了危險(xiǎn)，病情開(kāi)始出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，這是我們當(dāng)時(shí)渡過(guò)的第一關(guān)。稍微好轉(zhuǎn)以后，家屬提出一個(gè)要求：“這兒距離烏魯木齊六百公里，能不能轉(zhuǎn)到你的兵團(tuán)醫(yī)院？”當(dāng)時(shí)患者昏迷，又發(fā)著高燒，這時(shí)病人轉(zhuǎn)院是有危險(xiǎn)的，飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)、火車轉(zhuǎn)運(yùn)都不太現(xiàn)實(shí)。于是，我就安排了一輛救護(hù)車，到哈密來(lái)接這個(gè)病人。救護(hù)車派了一個(gè)醫(yī)生，一個(gè)護(hù)士。六百公里轉(zhuǎn)運(yùn)這樣的患者，危險(xiǎn)相當(dāng)大，要知道患者當(dāng)時(shí)那樣的情況即便在一個(gè)城市內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)都可能死亡。權(quán)衡再三，最終我們還是決定鋌而走險(xiǎn)。我們連同司機(jī)一共四個(gè)人，拉著病人和家屬，就從哈密出發(fā)了。一路上，從吐魯番到烏魯木齊有一段十公里風(fēng)區(qū)，當(dāng)天風(fēng)區(qū)風(fēng)力達(dá)到十級(jí)，把車吹得搖搖欲墜，車進(jìn)到烏魯木齊后又遇到下大雪，我們請(qǐng)來(lái)交警幫著疏導(dǎo)，六個(gè)小時(shí)的路走了八個(gè)小時(shí)。到兵團(tuán)醫(yī)院的時(shí)候，病人已經(jīng)奄奄一息。最后，我們還是把她救活了。她不能說(shuō)話，一直昏迷，經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的救治，漸漸地才清醒過(guò)來(lái)，恢復(fù)了說(shuō)話和站立，兩個(gè)月后出院，重返了工作崗位。
在新疆工作期間，我周圍都是一批其他科的專家。在新疆兵團(tuán)，同期去的三百多名援友，他們有豐富的管理經(jīng)驗(yàn)，我們相互之間的溝通交流，也豐富了我的知識(shí)，讓我的能力得到提高。
通過(guò)援疆，我也學(xué)到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)。兵團(tuán)人身上那種特別能吃苦、特別能奉獻(xiàn)、特別能忍耐、特別能戰(zhàn)斗、“獻(xiàn)了青春獻(xiàn)終身，獻(xiàn)了終身獻(xiàn)子孫”的精神，也讓我學(xué)到了很多。同時(shí)，我也看到祖國(guó)的變化，一九五幾年部隊(duì)才十七萬(wàn)多人口，現(xiàn)在人口已經(jīng)有兩百多萬(wàn)了。在戈壁上建城市很不容易，兵團(tuán)不與民爭(zhēng)利，把沙漠變成綠洲，為國(guó)家作出了巨大的貢獻(xiàn)。
記者：那咱們?cè)倭南乱粋€(gè)話題，看一看，咱們聊點(diǎn)什么呢？
周福德：聊“中國(guó)好人”。
記者：好的，中國(guó)好人是您的身份之一，我們也知道5月份，您是以中國(guó)好人代表的身份去到延安，參加了“我推薦我評(píng)議身邊好人十年回顧”的系列活動(dòng)。同時(shí)您也到了梁家河去參觀學(xué)習(xí)。這次的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，對(duì)您有什么感觸？
周福德：這次感觸非常深刻。首先，我感到很榮幸，作為2014年1000多位好人代表、作為北京市的唯一一位好人代表參加這次會(huì)議。到當(dāng)?shù)厝?，其?shí)就是接受教育。特別是去梁家河的時(shí)候，我感觸最深刻的就是，共產(chǎn)黨人的不忘初心、牢記使命、為民做事。還有，我看到了習(xí)近平總書(shū)記對(duì)老百姓的情懷。比如我看《梁家河》那本書(shū)里面講到，習(xí)近平總書(shū)記當(dāng)年的一個(gè)老鄉(xiāng)得了骨髓炎，沒(méi)有錢(qián)治病，當(dāng)?shù)赜种尾缓?。?xí)近平總書(shū)記當(dāng)時(shí)正在福州工作，給他出了五百塊錢(qián)路費(fèi)，讓他去福州治病，還親自出了幾萬(wàn)塊錢(qián)把病治好了，非常感人。
記者：看您的名字特別好，周福德，有福又有德。所以很多人也評(píng)價(jià)您是“種德收福的好醫(yī)生”，那您怎么看待醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的呢？
周福德：我覺(jué)得醫(yī)生是一個(gè)非常高尚的職業(yè)。在2013年，我根據(jù)過(guò)去二十三年的臨床經(jīng)歷寫(xiě)了一篇文章，回答了這個(gè)問(wèn)題——做醫(yī)生是為什么。我在文章中提到做醫(yī)生就是為了信仰。做醫(yī)生是一種信仰，這種信仰分三個(gè)層次。第一個(gè)層次，就是基于使命感的那種成就感、快樂(lè)感。我們做醫(yī)生，在工作中能夠體會(huì)到快樂(lè)，體會(huì)到成就感。第二層信仰，是責(zé)任感。醫(yī)生的責(zé)任感是救死扶傷，醫(yī)生的職業(yè)精神有四句話：敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆。第三層信仰：做醫(yī)生是積德，這是我們的最高信仰。做醫(yī)生從來(lái)不是為了追求物質(zhì)利益，而是為了我們這份職業(yè)信仰做積德的事。所以我覺(jué)得守得住這種信仰，也真正體現(xiàn)了不忘初心，牢記使命。
記者：那咱們?cè)賮?lái)選最后一個(gè)關(guān)鍵詞，您看看，把最后一個(gè)機(jī)會(huì)留給誰(shuí)呢？
周福德：留給新時(shí)代，我選“健康中國(guó)”。
記者：在十九大報(bào)告當(dāng)中，也明確提出了實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略。那如果讓您給健康中國(guó)做一幅畫(huà)像的話，您認(rèn)為健康中國(guó)的狀態(tài)應(yīng)該是什么樣的？
周福德：我想象當(dāng)中健康中國(guó)的畫(huà)像，首先生態(tài)環(huán)境應(yīng)該是綠色的，沒(méi)有空氣污染，或空氣污染得到很好的控制，“綠水青山”“藍(lán)天白云”這樣的一個(gè)生態(tài)環(huán)境。另外，有一個(gè)比較好的醫(yī)患環(huán)境：醫(yī)患之間相互感恩，醫(yī)患之間相互和諧。另外我們有一個(gè)完善的健康保障體系，有一個(gè)國(guó)家完善的醫(yī)保支付制度，多種社會(huì)救助的一個(gè)渠道，還有一些藥物的保障體系。這樣一個(gè)完善的體系下，從新生兒到老年人，全方位全程地進(jìn)行健康管理。出生時(shí)，優(yōu)生；孩子成長(zhǎng)過(guò)程中，進(jìn)行疾病的預(yù)防，治未病，以預(yù)防為主；生病以后，及時(shí)救治，早診斷、早治療、早康復(fù)。這個(gè)康復(fù)中西醫(yī)并重，但這里頭再加點(diǎn)人文關(guān)懷，人文關(guān)懷是非常重要的，我強(qiáng)調(diào)就是，醫(yī)生要對(duì)患者多給予安慰，安慰也是一種治療，安慰也能起到作用。這種安慰我認(rèn)為，最初來(lái)自于我們中醫(yī)的理念，所以在健康中國(guó)這個(gè)大框架下，我再畫(huà)一個(gè)圖，多加點(diǎn)人文關(guān)懷，最后到老年了，老年要老有所養(yǎng)、對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。這就是我們健康中國(guó)的一個(gè)藍(lán)圖。
記者：很美好。其實(shí)改革開(kāi)放四十年來(lái)，我們國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面也有了很大的變化，有了很大的發(fā)展和進(jìn)步。哪些方面的變化對(duì)您來(lái)講是印象最深的或者讓您感觸最深的呢？
周福德：感觸最深的有幾點(diǎn)。第一點(diǎn)，這么多年，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)增多了，診治效率提高了，現(xiàn)在北大醫(yī)院腎內(nèi)科的平均住院日十天左右，相比27年前的平均住院日二十幾天，效率提高了一倍以上。第二點(diǎn)，治療手段多了，二十年以前只有激素、環(huán)林酰胺等藥，現(xiàn)在出了很多新藥，比如一些腎臟病病人，可以選擇不用讓人胖、骨頭壞、副作用很大的激素藥物。第三點(diǎn)，一些傳統(tǒng)技術(shù)得到了改良。就血液透析而言，以前是低酮量透析，現(xiàn)在是高級(jí)別、高酮量透析。血液凈化、血漿置換的手段也發(fā)生了變化，以往做的頻率不高，現(xiàn)在則更加規(guī)范。
如今，中國(guó)的醫(yī)保政策更加完善了。在二十幾年以前，得尿毒癥的病人多數(shù)不能接受透析，原因是他沒(méi)有醫(yī)保，得自費(fèi)。那時(shí)候病人一年花十萬(wàn)，很多病人做不起透析，死了。如今，這樣的情況沒(méi)有了，因?yàn)閹缀跛械牟∪硕加嗅t(yī)保。對(duì)于血液透析而言，百分之九十以上的費(fèi)用，都是由國(guó)家承擔(dān)的。剩下的百分之十，對(duì)他們來(lái)講，負(fù)擔(dān)就不是很重了。所以全民健康是我們國(guó)家實(shí)現(xiàn)富強(qiáng)、實(shí)現(xiàn)兩個(gè)中國(guó)夢(mèng)的基礎(chǔ)。沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有奔小康。
記者：再次感謝您今天給我們講了這么多精彩的故事，我們也從您的講述當(dāng)中，一方面體會(huì)到了您的仁心和仁術(shù)，更重要的是也了解了我們國(guó)家這些年來(lái)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面的發(fā)展和變化。再次感謝您?。ㄓ浾撸郝泛?責(zé)編：陶恒 王楠 監(jiān)制：劉鯤鵬 攝像：林和 趙洋 編導(dǎo)/剪輯：高晟寒）
