肝移植技術一直被稱為21世紀外科領域的皇冠，而兒童肝移植好比這頂皇冠上的明珠。上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院肝臟外科主任夏強帶領著一支年輕的肝臟外科“鐵軍”，用了14年，一步步將中國兒童活體肝移植領域從“荒原”變成“沃土”，在世界打響了中國的醫(yī)療服務品牌。
從零起步到世界領先
2004年，38歲的夏強來到仁濟醫(yī)院創(chuàng)建肝臟外科，7個醫(yī)生，11張床位，白手起家。短短1年間，就開展了120例肝移植手術。
在中國，每年有約3000名兒童由于各種先天性疾病導致終末期肝硬化，如果得不到及時有效的治療，90%會在1歲以內因肝衰竭死亡。而2005年時的整個中國，掌握活體肝移植技術的醫(yī)院并不多。也就是說，在中國得了膽道閉鎖的孩子，幾乎只能等待死亡。為了挽救這些孩子的生命，夏強帶領團隊毅然在2006年初開始攻克兒童活體肝移植技術。他們起早貪黑地訓練手術技術，用小豬模擬孩子的身體，把每一個分離的動作都反復磨練。2006年10月，夏強帶領團隊終于成功開展了仁濟醫(yī)院第一例兒童活體肝移植手術。
如今，夏強團隊已完成兒童肝移植1300余例，仁濟醫(yī)院兒童肝移植年完成量也已經(jīng)連續(xù)7年居世界首位，手術成功率超過98%，移植后1年和5年生存率分別為91%和89.3%，達國際先進水平，成為國際最大的兒童肝移植中心。國際器官移植協(xié)會主席、WHO器官移植項目主任及國際器官捐獻組織主席等器官移植領域的頂級專家都先后稱贊“仁濟醫(yī)院是全球最出色的兒童肝移植中心之一”。
從2014-2018年，來自馬來西亞20多個終末期肝病患兒慕名到上海仁濟醫(yī)院來做移植。最近幾年，英國、比利時、芬蘭、俄羅斯、日本、韓國、新加坡等醫(yī)學發(fā)達國家也都相繼派出醫(yī)護人員前來學習。夏強帶領的仁濟醫(yī)院肝臟外科團隊，不但創(chuàng)造了從零起步到世界第一的奇跡，更是成為上海，乃至中國醫(yī)療服務的一張閃亮名片！
只爭朝夕打造移植的航母
無數(shù)個晝夜，夏強帶領團隊在肝移植領域不懈地深耕、精耕，攻克一個個技術難關。2005年，創(chuàng)造了連續(xù) 15 臺“無輸血”肝移植紀錄；2007年，將活體肝移植技術和精準肝切除理念首次成功引入普通肝臟手術領域；2008年，成功實施上海首例成人右半肝輔助性活體肝移植；2009年，成功為全國首例爆發(fā)性肝衰竭急診嬰兒活體肝移植；2010年，成功開展上海首例成人左半肝原位輔助性活體肝移植。2014年，開展仁濟醫(yī)院第一例達芬奇肝臟腫瘤切除術……
如今，夏強團隊手術平均時間縮短至6.5個小時；1/3的手術病人不需要輸血；手術中無肝期時間平均僅為48分鐘。兒童肝移植手術病人的五年生存率高于全國平均水平的10%，患者年齡從最小5個月大嬰兒到最大73歲肝癌患者。全國各地的患者紛至沓來。2017年夏強團隊當年完成肝移植803例，創(chuàng)造了新的世界紀錄。
截至2017年底，夏強團隊累計完成各類肝移植手術3600余例，其中兒童肝移植1300余例，占上海三分之二的成人活體肝移植和全國超過半數(shù)的兒童活體肝移植。肝移植年手術例數(shù)連續(xù)7年居全國首位，兒童肝移植年手術例數(shù)連續(xù)7年居世界第一，創(chuàng)立了國內唯一的兒童肝移植病區(qū)。他們在國際上首次確定了兒童活體肝移植供肝大小匹配的安全標準及血管重建關鍵技術體系；首次制定中國兒童肝移植術后免疫抑制劑應用、免疫監(jiān)控及長期管理策略；牽頭組建我國第一個兒童器官移植學術組織—中國醫(yī)師協(xié)會器官移植醫(yī)師分會兒童器官移植專業(yè)委員會；牽頭制定我國第一部《兒童肝移植臨床診療指南》，還將兒童肝移植關鍵技術在全國17省38家三級甲等醫(yī)院推廣應用，極大地推動了我國兒童肝移植的發(fā)展，填補了我國兒童肝移植領域的空白。
2016年他們一舉拿下8項國家自然課題，至今申報成功的國自然總數(shù)已經(jīng)達到19項。團隊每年推出一項新技術，夏強領銜的《嬰幼兒肝移植關鍵技術的建立及其臨床應用推廣》項目，先后獲得教育部科技進步一等獎、華夏醫(yī)學科技進步一等獎、上海醫(yī)學科技進步一等獎、上海市科技進步一等獎。
堅持傳遞上海的城市溫度
“肝移植病人大都需要終生服用抗排異藥，需要‘終生保修’，醫(yī)生不能刀開完了，就啥都不管了。”
建科初期，夏強就帶領團隊創(chuàng)建了國內最早、也是最大的兒童肝移植慈善救助平臺——肝移植患者俱樂部，創(chuàng)建了“上海移植網(wǎng)”，為患者提供了一個醫(yī)患溝通、網(wǎng)上隨訪交流的公共平臺。2004年，在肝移植醫(yī)護人員和患者的同心協(xié)力下，“肝移植病友聯(lián)誼會”誕生。至今已舉辦20屆肝友會活動，為移植患者打造了一個良好的院外溝通交流平臺。2013年，他們又為肝移植患兒開啟了每年六一兒童節(jié)舉辦的“新肝寶貝慶六一”活動，讓肝移植術后寶寶接受免費體檢、文藝聯(lián)歡，感受醫(yī)患同心的大家庭溫暖。
由于經(jīng)濟等原因，全國僅有約10%的患兒有機會接受肝移植。很多孩子沒能得到及時有效救治，不是因為技術和肝源，而是因為沒錢。因此，在解決了技術難題后，為了拯救看不起病的貧困患兒家庭，夏強帶領團隊就想方設法尋找各種資源。在中國肝炎防治基金會、中芯國際集團、中國宋慶齡基金會的慷慨捐贈下，目前慈善基金已經(jīng)累積到3500萬，在仁濟醫(yī)院換肝的孩子中，來自貧困家庭的患兒占70%，他們都得到了各類慈善基金不同程度的救助！夏強說，“我們不希望有一個孩子因為經(jīng)濟的原因掉隊，這也是我們團隊14年來為之奮斗不息的初心”。
除了籌錢，夏強和同事們還在干一件份外事，在本已十分繁忙的臨床工作之外，他們擠出時間外出“上課”。好多地區(qū)的“首例”，都是夏強團隊去當?shù)貛Ы涕_展起來的。在他的領銜下，仁濟醫(yī)院總結制訂的兒童肝移植技術規(guī)范成為“中國標準”，使中國兒童肝移植技術取得突破性進展，讓更多孩子獲救。
回顧團隊十四年的奮斗歷程，夏強坦言，惟有信仰，始終指引著他們前進的方向。仁濟醫(yī)院肝臟外科團隊中90%以上都是黨員。因為信仰，他們在艱苦卓絕的奮斗中永遠保持高昂的士氣；因為信仰，他們在嘔心瀝血的奉獻中永遠堅持最初的夢想；因為信仰，他們在凝心聚力的奮進中永遠堅守創(chuàng)新的方向！
醫(yī)學的創(chuàng)新之路，就是要把不可能變?yōu)榭赡?。夏強帶領他的團隊，以舍我其誰的擔當、領跑世界的氣概和追逐夢想的決心，創(chuàng)造出肝臟疾病領域的奇跡；為挽救更多的生命，構筑和諧社會，邁向健康中國宏偉藍圖奏響了奮斗者領跑世界的時代強音。（供稿：國家衛(wèi)生健康委員會宣傳司）
